第22期

93歲老人手術(shù)

海報(bào)新聞 · 2023-06-11 13:47 · 原創(chuàng)報(bào)道 記者: 叢萍 陳俞印 編輯: 馬婉瑩

無(wú)影燈下?丨急!93歲老人下肢動(dòng)脈多處閉塞

張精勇和助手在為老人進(jìn)行手術(shù)

  海報(bào)新聞?dòng)浾?叢萍 陳俞印 濟(jì)南報(bào)道

  5月25日23時(shí)許,許多人已經(jīng)進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng),但山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)東院介入手術(shù)間內(nèi)依然燈火通明。已93歲高齡的王華老人剛剛結(jié)束了自己的手術(shù),“手術(shù)前,我的腿疼得吃不下睡不著,現(xiàn)在幾乎不疼了。沒(méi)有想到我93歲了,居然成功做了手術(shù)。”

  老人的肯定洗去了所有人的疲憊。

  93歲老人動(dòng)脈閉塞 腳趾發(fā)黑疼痛難忍

  “我母親93歲了,身體素來(lái)硬朗,可今年5月以來(lái),她開始出現(xiàn)不明原因的右腿疼痛?!蓖跞A老人的兒子齊先生說(shuō),尤其是到了晚上,老人常疼得睡不著覺,精神、食欲都受到嚴(yán)重影響。

  5月24日,齊先生帶著母親來(lái)到山東省立醫(yī)院求診。此時(shí),除疼痛外,老人右腳的皮膚顏色已經(jīng)發(fā)青,右腳腳趾頭甚至變成了黑色。省立醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師張精勇初步診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,隨后的CT血管造影檢查證實(shí)了這一判斷。

  “下肢動(dòng)脈血管狹窄、閉塞引起供血不足,下肢就會(huì)乏力、發(fā)涼、疼痛,進(jìn)一步惡化會(huì)導(dǎo)致壞死、截肢。由于疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響老人的生活,而且血管造影顯示老人下肢動(dòng)脈的閉塞點(diǎn)多,范圍比較廣,肚臍下部、大腿根部、小腿、足部都有,需要立即進(jìn)行手術(shù)?!睆埦抡f(shuō)。

  聽完醫(yī)生的話,齊先生當(dāng)時(shí)有些不知所措。畢竟,齊先生的母親已是93歲高齡,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可想而知,但嚴(yán)重的血管硬化閉塞情況,又不允許有過(guò)多的拖延。

  在和醫(yī)生反復(fù)溝通后,齊先生毅然選擇相信醫(yī)生,同意為母親進(jìn)行手術(shù),“醫(yī)生,我相信你,你們只管放心做?!?/p>

  醫(yī)生深夜手術(shù) 老人終于睡上了久違的安穩(wěn)覺

  王華老人的手術(shù)要在造影設(shè)備下完成,只能在介入手術(shù)間進(jìn)行,而當(dāng)時(shí)介入手術(shù)間的手術(shù)已經(jīng)排到第二天下午。

  5月25日18時(shí)許,手術(shù)室傳來(lái)消息,王華老人的手術(shù)稍后就可以進(jìn)行。這一刻,齊先生既期待又擔(dān)心。

  一直在醫(yī)院待命的值班醫(yī)生們立即投入到手術(shù)準(zhǔn)備中。19時(shí)許,老人被推進(jìn)手術(shù)室。

夜色已晚,手術(shù)仍在進(jìn)行中

  手術(shù)開始后,醫(yī)生將導(dǎo)絲從王華老人的大腿股動(dòng)脈穿刺進(jìn)入,再將球囊順著導(dǎo)絲放到堵塞或者狹窄的位置。球囊剛一擴(kuò)張就被血管中的斑塊擠壓成了“冰糖葫蘆”。

醫(yī)生置入導(dǎo)絲

  “老人血管中的斑塊、硬化部位比較多,球囊過(guò)不去。等球囊完全舒展開,‘冰糖葫蘆’變成形狀規(guī)則的‘氣球’,就說(shuō)明此時(shí)血液已完全恢復(fù)流通?!睆埦抡f(shuō),老人的髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈都存在重度的狹窄或者閉塞,堵點(diǎn)多、范圍廣,需要一一打通。而實(shí)際操作中,張精勇發(fā)現(xiàn)患者多處斑塊的硬度也大,這也增加了手術(shù)的難度。

  “老人的血管壁厚,管腔窄,再加上多處閉塞部位,我們就像駕駛員要開車快速通過(guò)一條路況比較差的高速路,行駛中還要隨時(shí)‘清障’,要提前通過(guò)造影準(zhǔn)確判斷‘路障’的位置和狀況,選擇正確的‘疏通’工具和方法,手中操作必須要快、準(zhǔn)、穩(wěn)?!睆埦抡f(shuō)。

手術(shù)需要在造影設(shè)備引導(dǎo)下完成

  時(shí)間一分一秒地過(guò)去,深夜的手術(shù)室格外安靜,只有各類儀器滴滴答答的聲音。

  除了正常的操作,醫(yī)生還要隨時(shí)關(guān)注老人的狀況和感受。

經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的手術(shù),老人下肢所有的堵點(diǎn)被一一打通

  “好像有感覺了,腳不那么疼了,腳底也熱乎了?!彪S著最后一處小腿部位的堵點(diǎn)被疏通,老人立即感覺有了好轉(zhuǎn)。

  “血管閉塞類的手術(shù)就是這樣,堵點(diǎn)一通,供血暢通,效果立竿見影?!睆埦抡f(shuō)。

  經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的手術(shù),老人下肢所有的堵點(diǎn)被一一打通,老人狀態(tài)平穩(wěn),被推回病房。

  隨著疼痛消失,老人終于睡上了久違的安穩(wěn)覺。

 ?。楸Wo(hù)隱私,文中患者及親屬為化名)

責(zé)編: 馬婉瑩 審核: 辛然
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