編者按：隨著智慧醫(yī)療的普及，預(yù)約掛號(hào)已經(jīng)愈發(fā)便捷，但相比號(hào)源充足的普通號(hào)，需要“拼手速”的專(zhuān)家號(hào)往往要投入更多的時(shí)間和成本。在社交平臺(tái)上，吐槽大醫(yī)院“掛號(hào)難”的帖子仍然并不鮮見(jiàn)。在基層轉(zhuǎn)診促進(jìn)分級(jí)診療有關(guān)政策的推進(jìn)下，北京、上海在全國(guó)率先將三甲醫(yī)院的號(hào)源提前放給社區(qū)醫(yī)院，方便群眾就診。具體是如何操作的？能在多大程度上緩解“掛號(hào)難”？對(duì)其他城市有何示范作用？海報(bào)新聞?dòng)浾咴诰麅傻卣归_(kāi)了調(diào)查。

　　海報(bào)新聞?dòng)浾?趙恩 劉敬怡 孫佃瀟 田柳 北京、上海報(bào)道

　　“大家都是怎么掛上號(hào)的？”“上?？床≌娴暮秒y”“北京掛號(hào)也太難了吧，一個(gè)月了掛不上，誰(shuí)能教教我，或者推薦個(gè)靠譜的‘黃牛’也行……”社交平臺(tái)上，不少網(wǎng)友曾發(fā)文吐槽大醫(yī)院掛號(hào)難現(xiàn)象。近日，海報(bào)新聞?dòng)浾咴诒本?、上海走訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，雖然兩地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更為集中，但掛號(hào)難題依然使許多民眾感到“頭痛”。

上海瑞金醫(yī)院便民服務(wù)中心前的隊(duì)伍

　　“按時(shí)按點(diǎn)搶?zhuān)褪菗尣坏?，大?個(gè)月才掛上號(hào)”

　　3月下旬，在北京工作的劉女士感受了一番三甲醫(yī)院的掛號(hào)難。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院微信公眾號(hào)可提前掛8日內(nèi)號(hào)源，根據(jù)該院掛號(hào)規(guī)則，每日6:00-7:00可掛7日內(nèi)號(hào)源，7:00-23:00可掛8日內(nèi)號(hào)源。

　　劉女士了解到該院眼科某主任醫(yī)生從事眼科臨床工作30余年，擅長(zhǎng)領(lǐng)域十分符合她的就醫(yī)需求，“我連續(xù)兩周幾乎每天早上6點(diǎn)鐘都在北大人醫(yī)的公眾號(hào)‘蹲守’，每次都是在放號(hào)的瞬間第一時(shí)間點(diǎn)進(jìn)去搶號(hào)，但看到的都是‘已約滿(mǎn)’?！?/p>

　　劉女士根據(jù)網(wǎng)友們?cè)谏缃黄脚_(tái)發(fā)布的“掛號(hào)攻略”，時(shí)不時(shí)地進(jìn)入公眾號(hào)查看是否有余號(hào)，但未成功“撿漏”。為了節(jié)省時(shí)間，她最終選擇了一家口碑不錯(cuò)的私立眼科醫(yī)院就診，和醫(yī)院聯(lián)系的當(dāng)天就順利掛上第二天的號(hào)，“公立醫(yī)院仍然是我的就醫(yī)首選，但號(hào)源太緊張，如果想要節(jié)省時(shí)間和精力，就只能想想其他的辦法了?！?/p>

　　與劉女士一樣靠刷新系統(tǒng)來(lái)嘗試“撿漏”的還有張瓊。9月24日，在上海長(zhǎng)海醫(yī)院，張瓊告訴海報(bào)新聞?dòng)浾?，雖然掛號(hào)系統(tǒng)顯示早已約滿(mǎn)，但通過(guò)持續(xù)瀏覽、刷新，自己終于成功掛上了消化科特需號(hào)，“有人臨時(shí)有事取消預(yù)約，就會(huì)跳出一兩個(gè)號(hào)。一直關(guān)注，一直刷新，我們就是這樣約上的?！?/p>

　　當(dāng)日，在長(zhǎng)海醫(yī)院排隊(duì)的劉阿姨告訴記者，女兒提前三天為她辦理了專(zhuān)家診室的加號(hào)。劉阿姨表示，如果實(shí)在約不上，可以試試現(xiàn)場(chǎng)加號(hào)，只要態(tài)度禮貌，趁醫(yī)生空閑時(shí)敲門(mén)咨詢(xún)就有可能獲得接診機(jī)會(huì)。

　　從特需門(mén)診出來(lái)的王叔叔也表示，直接到醫(yī)院詢(xún)問(wèn)能否加號(hào)，的確是患者常用的方法，如果當(dāng)天人數(shù)恰好不多，就有一定概率成功。

　　相比到醫(yī)院碰運(yùn)氣，遠(yuǎn)程“蹲點(diǎn)”成本更低一些。9月25日，預(yù)約了上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌專(zhuān)家門(mén)診的徐可表示，自己心儀的專(zhuān)家號(hào)幾十秒就會(huì)被搶光，近一周時(shí)間里，徐可定下鬧鐘，根據(jù)不同專(zhuān)家的放號(hào)時(shí)間，每天早上七點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)預(yù)備搶號(hào)。徐可表示，自己原本已經(jīng)打算改掛特需號(hào)，沒(méi)想到成功搶到了一個(gè)月后的號(hào)源，雖然等待時(shí)間比較久，但能省下近八百元。

　　“我從4月初就開(kāi)始掛號(hào)，搶了很多次，每次按時(shí)按點(diǎn)搶就是搶不到，大概2個(gè)月才掛上?！奔易∷拇ǖ耐醴品茷榱藥椭胰嗽诒本﹨f(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科掛號(hào)，直至6月上旬才掛上。得知檢查結(jié)束后還需二次掛號(hào)，王菲菲在醫(yī)院附近花1200元找了“黃?！保仍拘枰膾焯?hào)費(fèi)高出了300元。

北京協(xié)和醫(yī)院

　　給黃牛的費(fèi)用比掛號(hào)費(fèi)多了3000多元

　　為了應(yīng)對(duì)“一號(hào)難求”問(wèn)題，有些患者會(huì)像王菲菲一樣求助掛號(hào)“黃牛”。今年3月，家住山東濟(jì)南的劉麗想為家人掛北京腫瘤醫(yī)院的號(hào)，試了2個(gè)多月都沒(méi)成功。無(wú)奈之下，劉麗于5月底找到“黃?！?，僅半個(gè)月后就掛上了號(hào)。該特需內(nèi)科門(mén)診的主任醫(yī)師收費(fèi)為500元，而“黃?！眳s收了劉麗3700元，是原本掛號(hào)費(fèi)的7倍多。

　　9月23日，在上海某三甲醫(yī)院走訪(fǎng)過(guò)程中，海報(bào)新聞?dòng)浾唠S機(jī)與一名“黃?！苯徽劊?chē)鷰兹撕芸炀蹟n過(guò)來(lái)，其中一人將記者帶至醫(yī)院門(mén)口一處宣傳版面附近，手指其上的專(zhuān)家信息說(shuō)：“你想看哪個(gè)，選好了，我?guī)闳?。哪個(gè)都行，只要他當(dāng)天坐診?！?/p>

　　“皮膚科200塊，神經(jīng)科300塊。不用掛號(hào)，直接帶你進(jìn)去看?！睆亩鄠€(gè)“黃?！钡膱?bào)價(jià)來(lái)看，不同醫(yī)院、不同科室、不同專(zhuān)家的代掛號(hào)價(jià)格有所不同。有“黃?！甭暦Q(chēng)認(rèn)識(shí)醫(yī)院的許多專(zhuān)家醫(yī)師，代掛號(hào)的方式就是直接找專(zhuān)家加號(hào)，要求其臨時(shí)安排接診。

上海某三甲醫(yī)院門(mén)口的黃牛廣告

　　記者走訪(fǎng)了解到，北京部分知名三甲醫(yī)院的“黃牛”掛號(hào)費(fèi)少則幾百元，多則幾千元。

　　9月24日，記者在北京協(xié)和醫(yī)院（東單院區(qū)）看到，醫(yī)院附近有多名“黃?！倍资亍！皰觳簧咸?hào)可以找我們?！庇浾咭曰颊呱矸萆锨白稍?xún)時(shí)，一名“黃?！狈Q(chēng)，北京各大醫(yī)院都可以通過(guò)他們掛上號(hào)，普遍可在一周內(nèi)掛上，最快可在當(dāng)天。

　　該“黃?！狈Q(chēng)，該醫(yī)院消化內(nèi)科的號(hào)要比內(nèi)分泌科難搶?zhuān)瑨煜瘍?nèi)科需在原掛號(hào)費(fèi)基礎(chǔ)上加價(jià)1500元，內(nèi)分泌科則需加價(jià)800元?！安煌目剖液蛯?zhuān)家，費(fèi)用都不一樣，比如風(fēng)濕免疫科最少加價(jià)2000元，產(chǎn)科得加價(jià)七八千元?！?/p>

　　記者觀察發(fā)現(xiàn)，掛同一醫(yī)院的同一專(zhuān)家號(hào)，在不同“黃?！碧帲瑑r(jià)格也不盡相同。例如，同為北京協(xié)和醫(yī)院的內(nèi)分泌科，記者向不同“黃牛”咨詢(xún)同一專(zhuān)家的掛號(hào)費(fèi)用時(shí)，需加價(jià)500元至3000元不等。

　　“想讓我掛號(hào)的話(huà)，需要把患者姓名和身份證號(hào)發(fā)過(guò)來(lái)。如果之前沒(méi)在協(xié)和醫(yī)院看過(guò)病，那就需要給我發(fā)一下身份證照片和驗(yàn)證碼?！碑?dāng)問(wèn)及操作流程時(shí)，一位“黃牛”稱(chēng)，就算通過(guò)他們，掛號(hào)也需要實(shí)名制。對(duì)于如何確保個(gè)人信息不被泄露，該“黃牛”并未給出明確答復(fù)。

　　擔(dān)憂(yōu)信息泄露并非杞人憂(yōu)天，在社交媒體上，一篇題為“被‘黃牛’騙了”的帖子引起了記者注意。發(fā)布者阿睿告訴記者，她曾在去年11月通過(guò)微信聯(lián)系“黃牛”掛北京協(xié)和醫(yī)院的號(hào)，當(dāng)時(shí)“黃?！辈⑽闯晒Γ约撼晒焐狭颂?hào)。之后發(fā)現(xiàn)其個(gè)人信息竟被“黃?！彼阶杂脕?lái)掛號(hào)，并且出現(xiàn)多次這種情況，最終只能通過(guò)醫(yī)院APP聯(lián)系后臺(tái)工作人員幫她解決問(wèn)題。

　　“掛號(hào)難”如何應(yīng)對(duì)？

　　《2022中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，預(yù)計(jì)至2024年我國(guó)慢病患病人數(shù)將超過(guò)5億人。目前，多種重大慢性病已成為制約人均預(yù)期壽命提高的重要因素。數(shù)據(jù)顯示，四大慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占比超過(guò)80%，疾病負(fù)擔(dān)占比也極高。

　　某三甲醫(yī)院醫(yī)生接受海報(bào)新聞?dòng)浾卟稍L(fǎng)表示，隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，慢病患者的數(shù)量正逐漸上升，這意味著更多人需要定期就醫(yī)和體檢，導(dǎo)致對(duì)掛號(hào)服務(wù)的需求增加；另一方面，大城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中，其他地區(qū)的患者選擇到大城市就醫(yī)，也會(huì)進(jìn)一步增加掛號(hào)難度。

　　“現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都設(shè)有專(zhuān)門(mén)的導(dǎo)醫(yī)崗，協(xié)助患者掛號(hào)，只要帶好證件，掛號(hào)現(xiàn)在不是難題了，但是排名較高的醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)比較難搶?！鼻笆鲠t(yī)生告訴海報(bào)新聞?dòng)浾?，掛?hào)“黃?！痹诖蟪鞘械娜揍t(yī)院比較多見(jiàn)。不少專(zhuān)家號(hào)可能提前幾個(gè)月都約不到，有的患者在下級(jí)醫(yī)院未獲得明確診斷，病情漸漸惡化，這才不得不找“黃?！睊鞂?zhuān)家號(hào)。

　　“如果恰逢季節(jié)性疾病頻發(fā)的時(shí)期，患者集中就診，‘掛號(hào)幾小時(shí)，就診幾分鐘’現(xiàn)象會(huì)更為常見(jiàn)?，F(xiàn)在不少醫(yī)院采用‘潮汐式’門(mén)診來(lái)分流患者，分級(jí)診療也是應(yīng)對(duì)方式之一，通過(guò)社區(qū)醫(yī)院或衛(wèi)生服務(wù)中心提供初級(jí)診療，可以有效減少大醫(yī)院的就診壓力，提升醫(yī)療系統(tǒng)整體效率?！鼻笆鲠t(yī)生說(shuō)。

　　（文中部分人物為化名）

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