第54期

繁忙的心外科

海報(bào)新聞 · 2024-01-21 16:38 · 原創(chuàng)報(bào)道 記者: 叢萍 陳俞印 編輯: 孫翔

冬季里繁忙的心外科:24小時(shí)待命,手術(shù)一臺(tái)接一臺(tái)

  海報(bào)新聞?dòng)浾?叢萍 陳俞印 濟(jì)南報(bào)道

  隆冬時(shí)節(jié),正是心血管疾病高發(fā)期。2024年1月1日至10日,山東省立第三醫(yī)院心臟大血管外科(以下簡(jiǎn)稱(chēng)心外科)完成了10臺(tái)主動(dòng)脈夾層手術(shù)。

主動(dòng)脈夾層患者數(shù)量增多,山東省立第三醫(yī)院心外科的手術(shù)一臺(tái)接一臺(tái)

  心血管疾病中又以主動(dòng)脈夾層最復(fù)雜、最嚴(yán)重。主動(dòng)脈夾層就是主動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液由此進(jìn)入動(dòng)脈壁中層,形成夾層血腫,直接危及生命。一臺(tái)臺(tái)手術(shù)背后,是心外科醫(yī)護(hù)人員的分秒必爭(zhēng)、夜以繼日。他們24小時(shí)待命,每一次站上手術(shù)臺(tái),都是一次生命搶救戰(zhàn)。

  1月3日17時(shí)40分,伴隨著一陣急促的鳴笛聲,一輛救護(hù)車(chē)穿過(guò)擁堵的車(chē)流駛進(jìn)山東省立第三醫(yī)院。

  患者王先生來(lái)自濰坊,當(dāng)天上午,王先生突然感到胸背部劇烈疼痛,被家人送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查,被確診為A型主動(dòng)脈夾層,病情十分危急。在醫(yī)生建議下,他被緊急轉(zhuǎn)送到山東省立第三醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

護(hù)士做好搶救準(zhǔn)備

醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)準(zhǔn)備工作

  王先生被直接送到心外科病房。此時(shí),相關(guān)醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)做好準(zhǔn)備,嚴(yán)陣以待。山東省立第三醫(yī)院心臟中心主任、首席專(zhuān)家孫強(qiáng)從家里趕到醫(yī)院,準(zhǔn)備手術(shù);醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即完善檢查,準(zhǔn)備手術(shù);心臟彩超醫(yī)生同步進(jìn)行術(shù)前檢查;輸血科緊急備血;手術(shù)室準(zhǔn)備好房間和手術(shù)器械……

孫強(qiáng)準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)

孫強(qiáng)(右)和團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行手術(shù)

  19時(shí)許,手術(shù)正式開(kāi)始。孫強(qiáng)和其他團(tuán)隊(duì)成員一起完成游離血管、建立體外循環(huán)、切除病變血管、置換人工血管、吻合、植入支架等高難度操作。

  “男46歲,夾層,21點(diǎn)左右到?!蓖跸壬氖中g(shù)還在緊張進(jìn)行中,山東省立第三醫(yī)院心外科又收治了一名從外地趕來(lái)的A型主動(dòng)脈夾層患者。

  王先生的手術(shù)持續(xù)了5個(gè)多小時(shí),最后成功完成。孫強(qiáng)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)奮戰(zhàn),開(kāi)展第二臺(tái)手術(shù)。

凌晨,手術(shù)依然在緊張進(jìn)行中

  一夜無(wú)眠,直到4日早上7點(diǎn),第二臺(tái)手術(shù)才順利完成。然而,孫強(qiáng)和其他通宵奮戰(zhàn)的醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有回家,他們只是稍作休息,便接著投入到白天的工作中。

  4日22時(shí),孫強(qiáng)又接到醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院求助,該醫(yī)院收治了一名主動(dòng)脈夾層患者,因轉(zhuǎn)運(yùn)困難,只能邀請(qǐng)孫強(qiáng)趕往當(dāng)?shù)剡M(jìn)行手術(shù)。

  漫漫黑夜中,孫強(qiáng)駕車(chē)前往。直到5日凌晨4點(diǎn),孫強(qiáng)才返回濟(jì)南,并抓緊時(shí)間休息了一會(huì)兒。上午8點(diǎn),入睡沒(méi)多久的孫強(qiáng)又被電話(huà)喊醒了。他再次登上手術(shù)臺(tái),開(kāi)始了又一次護(hù)佑生命的“戰(zhàn)斗”。

  王建剛也是山東省立第三醫(yī)院的一名心外科主治醫(yī)師。2023年12月30日至2024年1月3日,他在家的時(shí)間不足10小時(shí)。

  另一名心外科主治醫(yī)師王超,1月3日晚上10點(diǎn)多剛剛到家,又被叫回醫(yī)院準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)。

  ……

晚上8點(diǎn)多,心外科的醫(yī)護(hù)人員仍在忙碌中

  這樣連軸轉(zhuǎn)的忙碌場(chǎng)景,在主動(dòng)脈夾層多發(fā)的冬季,就是心外科醫(yī)生的工作常態(tài)。不分晝夜,沒(méi)有正常的休息時(shí)間,心外科的醫(yī)護(hù)人員拼盡全力與時(shí)間賽跑。

  冬季高發(fā)的心血管疾病主要包括主動(dòng)脈夾層、冠心病、心臟瓣膜疾病。其中冠心病、心臟瓣膜疾病為慢性病,發(fā)病率較高,而主動(dòng)脈夾層雖然發(fā)病率低,但卻是急性發(fā)作,對(duì)生命威脅巨大。

  “急性主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)性大,盡快手術(shù)對(duì)搶救生命意義重大?!睂O強(qiáng)說(shuō),有研究表明,急性主動(dòng)脈夾層患者若未得到及時(shí)治療,在最初24小時(shí)內(nèi)的病死率為33%。病死率以每小時(shí)1%-2%的速度增加,在48小時(shí)內(nèi)達(dá)到50%,2周內(nèi)達(dá)到75%。

  據(jù)山東省立第三醫(yī)院心外科主任常忠路介紹,2024年1月1日至10日,山東省立第三醫(yī)院就成功完成了10例主動(dòng)脈夾層患者手術(shù)治療,讓患者轉(zhuǎn)危為安。

  在主動(dòng)脈夾層的救治中,每一秒都彌足珍貴。為了贏得搶救時(shí)間,山東省立第三醫(yī)院心外科的醫(yī)護(hù)人員分成了兩個(gè)組。每個(gè)組都包含心外科醫(yī)護(hù)人員、麻醉師、體外循環(huán)師、重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員。整個(gè)團(tuán)隊(duì)不分晝夜,24小時(shí)待命,時(shí)刻準(zhǔn)備挽救患者的生命。

責(zé)編: 王云峰 審核: 辛然
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