海報新聞 首席記者 陳洋洋 記者 張一帆 濟南報道

　　在手術(shù)室里一忙就是十幾個小時，有時一天僅睡兩個小時……在中國各大醫(yī)院的手術(shù)室中，有一個鮮為人知的職業(yè)——體外循環(huán)灌注師。

　　如果說，體外循環(huán)是心臟病等多種重病患者的最后一根救命稻草，體外循環(huán)灌注師則是掌握他們“命脈”開關(guān)的人。

　　他們熟練操作機器，把人體的血液和呼吸循環(huán)轉(zhuǎn)移到體外的高科技精密機器中，為患者搶來最后生機。

　　對公眾而言，體外循環(huán)灌注師是一個陌生的職業(yè)，但事實上，他們是心臟手術(shù)中掌控著患者生機的幕后英雄。

體外循環(huán)灌注師是多項生死攸關(guān)大手術(shù)中的幕后英雄

　　手術(shù)中的幕后英雄

　　2023年9月8日下午4點20分，在山東省立第三醫(yī)院，37歲的王海在手術(shù)臺上沉沉地睡了過去。

　　這位身高180cm以上，看起來壯實的中年人，即將迎來人生最大的生死考驗。

　　王?；嫉氖羌毙訟型主動脈夾層，這是一種極為兇險的心血管疾病，被稱為臨床上最為兇險的危急癥之一，又被稱為“災(zāi)難性危急重癥”?；颊邥话l(fā)劇烈疼痛，身體出現(xiàn)如同刀割、撕裂般的痛苦，48小時死亡率超過一半，2周內(nèi)達到75%。

　　手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士……十幾個人的手術(shù)團隊已早早就位；而在手術(shù)臺旁，還有一個人正圍著一臺精密的機器忙碌。這個人就是該院的體外循環(huán)灌注師張守本。

一臺體外循環(huán)心臟手術(shù)需要心外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、體外循環(huán)灌注師以及手術(shù)室護士共同合作完成

　　“咱們?nèi)祟惖男呐K以6千米/小時的血流速度，每分鐘向主動脈內(nèi)噴射血液60-100次。主動脈內(nèi)壁一旦撕裂，血液進入血管壁的內(nèi)外層之間，就會造成夾層?！睆埵乇菊f，這種情況下，有時患者一次咳嗽、一個噴嚏都有可能導(dǎo)致血管徹底破裂，使患者驟然死亡。在主動脈夾層的救治中，時間就是生命，每一秒都萬分珍貴。

　　生死一線間，手術(shù)是最大的生機。A型主動脈夾層手術(shù)是一項對技術(shù)要求很高的復(fù)雜手術(shù)。在手術(shù)臺上，心臟像一架“發(fā)動機”，如果一直不斷跳動、血液持續(xù)流動，技術(shù)再高超的心外科醫(yī)生也無法順利進行手術(shù)。

　　這次的手術(shù)就離不開體外循環(huán)灌注師的守護。

　　“體外循環(huán)灌注師的工作就像一個守護者，我們在手術(shù)中操作體外循環(huán)機，讓患者的心臟在術(shù)中暫停跳動，同時把患者的血液引流到人工心肺機實現(xiàn)體外循環(huán)，為外科醫(yī)生創(chuàng)造絕佳的手術(shù)環(huán)境，一起為患者贏得最后的生機?！睆埵乇靖嬖V記者，手術(shù)后，他會再用機器幫助患者心臟恢復(fù)跳動，“這個過程就像維修工人換水管，首先要先把水管里的水停掉?！?/p>

　　一臺體外循環(huán)心臟手術(shù)需要心外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、體外循環(huán)灌注師以及手術(shù)室護士共同合作完成。麻醉醫(yī)生為患者進行了麻醉，手術(shù)醫(yī)生緊急開胸，給患者插管，建立體外循環(huán)。

　　體外循環(huán)開始后，張守本慢慢把王海的體溫降到28℃甚至更低，并給心臟灌注停跳液，讓這顆37年日夜不休跳動的心臟暫時休息。

　　下午5點，體外循環(huán)機的檢測屏幕上顯示，王海的心電圖慢慢地變成了一條直線。經(jīng)過機器調(diào)整，王海的血壓和血平面維持在了一個穩(wěn)定的狀態(tài)。

　　此時，手術(shù)臺上的醫(yī)生可以安心地做手術(shù)了，而張守本則要時刻守著體外循環(huán)機，遇到緊急情況隨時行動?！斑@種感覺就像患者把命交到你手里了，他的心臟伴隨著你的操作而停跳，手術(shù)后，再經(jīng)過你的手重新跳動，你才完成自己的使命?！睆埵乇靖锌?。

　　在醫(yī)療圈，有一種說法，醫(yī)生是手術(shù)臺前的沖鋒英雄，而體外循環(huán)灌注師則是負責(zé)默默保駕護航的幕后英雄。張守本就是其中一員。

　　凌晨0點20分，手術(shù)終于完成。張守本“喚醒”了患者短暫沉睡的心臟，當(dāng)這顆心臟再次撲通撲通跳起，他終于松了一口氣，關(guān)掉體外循環(huán)機，完成了這次的工作。整個醫(yī)療團隊通過不懈努力，把患者從生死一線拉了回來。

　　全程8個小時，張守本已經(jīng)累壞了，從8日下午4點20分開始，他沒有吃飯，也沒有喝水，一直忙到手術(shù)結(jié)束。

　　“寂靜的凌晨，當(dāng)患者心跳重新開始的那一刻，是我最欣慰的一刻?！睆埵乇菊f。

　　有時一天僅睡2個小時

　　“快！來了一名急診患者，馬上準(zhǔn)備手術(shù)了！”10月12日凌晨1點，接到醫(yī)院緊急通知，張守本顧不上洗臉，起身穿上衣服就往外跑。

　　深夜的路上，只有他一個人在奔跑。僅用5分鐘，張守本趕到了醫(yī)院，換好手術(shù)衣，他沖進手術(shù)室，為運行體外循環(huán)機提前做準(zhǔn)備。

　　這一次手術(shù)，只是張守本當(dāng)體外循環(huán)灌注師的無數(shù)個日夜的一個縮影。

　　“我們干的是治病救人的工作，病人隨時會來，我們隨時就要沖上‘戰(zhàn)場’?！睆埵乇菊f，從家到醫(yī)院的那段路，他跑了無數(shù)次，每一次他都在心里想，自己快一步，也許患者就多一點生機。

手術(shù)前，張守本提前把手術(shù)信息記在一張小卡片上

凌晨4點多，張守本匆匆趕往手術(shù)室時，走廊上空無一人

　　“我們手術(shù)很多，一臺手術(shù)歷時很長，從白天做到深夜是常事?！睆埵乇菊f，在各大醫(yī)院里，體外循環(huán)灌注師是一個很小眾的工種，人數(shù)極為稀少，自己當(dāng)體外循環(huán)灌注師以來，24小時隨叫隨到。

　　無論白天黑夜，他常常奔波在手術(shù)室之間，有時候這臺手術(shù)剛結(jié)束，下一臺手術(shù)的病人已經(jīng)等著了。這種連軸轉(zhuǎn)的狀態(tài)，成了他工作的常態(tài)。

　　“我有時一天只睡2個小時?！睆埵乇九e例說，有一天要做好幾臺手術(shù)，做完最后一臺已經(jīng)是凌晨了。他在離手術(shù)室最近的休息間抓緊瞇了2個小時。天亮后，他又進入了手術(shù)室里，開始新一輪“戰(zhàn)斗”。

　　張守本回憶，過去的三年，他的各大假期幾乎都在醫(yī)院手術(shù)室度過，雖然很辛苦，但是也很有意義。

　　回顧自己十幾年的從業(yè)生涯，張守本已經(jīng)參加了2000多臺體外循環(huán)手術(shù)。僅在近幾年，山東省立第三醫(yī)院心臟大血管外科做了幾百臺心臟大血管手術(shù)，絕大多數(shù)離不開體外循環(huán)灌注師的協(xié)助。

　　“我自己累一點不要緊，只要患者能活下來，就感覺自己做的一切值了。”張守本說。

　　張守本也見證了相關(guān)手術(shù)的發(fā)展?！叭缃耋w外循環(huán)應(yīng)用范圍一步步擴大，現(xiàn)在除了心臟、肝、腎、肺等大血管手術(shù)，它還用于腫瘤治療、呼吸衰竭、器官移植、心跳呼吸驟停、中毒等危重癥領(lǐng)域，守護患者的生命?！睆埵乇菊f。

　　（為保護隱私，文中患者為化名）