換肺記
海報新聞 · 2023-09-10 12:45 · 原創(chuàng)報道 記者: 董昊騫 編輯: 馬洪震
肺移植手術為什么這么難?
海報新聞記者 董昊騫 首席記者 張海振 濟南報道
肺移植手術被稱為胸外科手術中“皇冠上的寶石”,可以說是胸外科領域中最難的手術之一。那么,什么疾病需要進行肺移植手術?肺移植手術為什么這么難?肺源又是如何匹配的呢?
術后還在康復中的侯康?。ɑ?/span>
山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)胸外微創(chuàng)肺移植科副主任醫(yī)師王光輝介紹,肺移植的適應癥為各種終末期的慢性肺疾病,包括慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、塵肺病及原發(fā)性肺動脈高壓等疾病,在經(jīng)過系統(tǒng)的內(nèi)科治療效果不佳的時候,肺移植是這些患者獲得新生的最后希望。
但是,肺移植手術是胸外科領域難度最高的手術之一。因為肺移植手術需要吻合供肺和受體的支氣管、肺動脈干及左房袖,稍有不慎,后果都難以預料。而且,進行肺移植的患者大多已是生命瀕危,由于身體長期缺氧,心肝腎等各臟器都出現(xiàn)了問題,即便是換上了全新的肺臟,其他各臟器也可能會出現(xiàn)問題。此外,供體肺臟的捐獻者在捐獻前基本是長期臥床,長期氣管插管使用呼吸機,這也導致大多數(shù)供體肺臟會有炎癥,優(yōu)質的供體肺臟較少。加之肺臟與大氣直接相通,感染幾率更大。同時,患者還要使用免疫抑制劑,又增加了肺部感染的風險,這就需要醫(yī)生在抗感染和抗排異之間找到一個完美的平衡點。因此,在醫(yī)生們看來,肺移植手術可以說是難度系數(shù)10顆星的手術。
山東省立醫(yī)院是國內(nèi)首批、省內(nèi)首家獲得肺移植資質單位,2005年即開展肺移植。肺移植專家團隊囊括了多科室技術骨干,整合了多學科優(yōu)質醫(yī)療資源。
我國肺移植的肺臟來源于器官捐獻?!跋窀文I和心臟等器官移植一樣,我們肺部的器官來源分配也有一個統(tǒng)一的系統(tǒng)。”王光輝說,器官分配系統(tǒng)會根據(jù)患者病情的輕重進行評分,同時還要匹配供需雙方的身高、體重、血型等各項指標,以便為患者找到最合適的供體。