新生兒手術(shù)
海報(bào)新聞 · 2023-07-09 15:33 · 原創(chuàng)報(bào)道 記者: 陳洋洋 張一帆 編輯: 鞏小龍
出生僅一天時(shí)間的寶寶要進(jìn)行多項(xiàng)心臟病手術(shù)……
海報(bào)新聞首席記者 陳洋洋 記者 張一帆 濟(jì)南報(bào)道
2023年4月17日,在山東大學(xué)第二醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室門口的一處角落里,一位中年男人背對(duì)著眾人沉默著。再轉(zhuǎn)過身來時(shí),男人的眼圈已經(jīng)紅了。
幾天前,他剛剛迎來了一對(duì)雙胞胎兒子;但還未及仔細(xì)品味初為人父的喜悅,他其中的一個(gè)孩子就經(jīng)歷了一場(chǎng)生死考驗(yàn)。
手術(shù)圓滿成功后,醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)精心照料寧寧
“寶寶剛出生,嘴唇發(fā)黑,奶也喂不進(jìn)去。”一開口,這個(gè)高壯男人的眼淚就止不住地流。
4月13日,張毅夫妻倆在老家商河的一家醫(yī)院迎來了一對(duì)雙胞胎男孩。31歲的張毅還沒來得及去仔細(xì)感受初為人父的滋味,就先感受到了人生的大喜大悲——這兩個(gè)剖腹產(chǎn)出生的寶寶一個(gè)住進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU),一個(gè)生命垂危即刻被轉(zhuǎn)送到了濟(jì)南山大二院。
寧寧就是那個(gè)被送到濟(jì)南的寶寶。
張毅回憶,剛出生的寧寧心臟彩超顯示情況極其不妙,血氧飽和度非常低,生命垂危。
“我一看就知道孩子病情很嚴(yán)重。當(dāng)救護(hù)車來的時(shí)候,我心里非常難受,當(dāng)天都不敢告訴我媳婦。”張毅說,兩個(gè)孩子一個(gè)在老家醫(yī)院接受治療,一個(gè)在濟(jì)南危在旦夕,他兩頭都要照顧,一個(gè)也不能放棄。
寧寧入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)后,山大二院的心血管外科主任龐昕焱團(tuán)隊(duì)、麻醉科主任趙鑫團(tuán)隊(duì)、心血管內(nèi)科副主任王永梅團(tuán)隊(duì)就立即為孩子進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診,最后診斷為肺動(dòng)脈瓣狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損(繼發(fā)孔型)、右室流出道狹窄。
寶寶生命垂危,手術(shù)迫在眉睫。
4月14日一早,也就是寧寧出生的第二天,小家伙被推進(jìn)了手術(shù)室。此時(shí),距寧寧出生還不足24小時(shí)。
張毅感覺自己的心都快提到了嗓子眼。剛出生的寧寧的心臟僅有鴿子蛋大小,在如此小的心臟上進(jìn)行手術(shù),對(duì)醫(yī)生的外科技能要求非常高,寧寧能順利過關(guān)嗎?
早上手術(shù)前,張毅見到了主刀專家龐昕焱,龐昕焱朝他笑了笑,并鼓勵(lì)他別擔(dān)心,他心里才稍微安定了下來。
給這么小的寶寶進(jìn)行手術(shù),對(duì)醫(yī)生來說也是一個(gè)挑戰(zhàn)生命極限、創(chuàng)造生命奇跡的過程。
小寧寧的心臟實(shí)在太小了!手術(shù)中,龐昕焱屏住呼吸、聚精會(huì)神,他要把寧寧僅有指甲蓋大小的肺動(dòng)脈瓣修整成形,還要修補(bǔ)小小心臟中缺損的房間隔,然后將心臟動(dòng)脈導(dǎo)管閉合。
手術(shù)難度非常大,醫(yī)生每一次操作就如同在針尖上雕花、刻字
“手術(shù)難度非常大,每一次操作就如同在針尖上雕花、刻字,醫(yī)生絕對(duì)不能有絲毫疏忽,稍有不慎就會(huì)給寶寶的心臟造成永久性和不可逆的損傷。”龐昕焱說。
因?yàn)閷帉幪×?,病情也?yán)重,手術(shù)必須在全身超低溫、全身停循環(huán)的狀態(tài)下進(jìn)行。期間,寧寧會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的呼吸和心跳全停的階段,在這過程中,新生兒醫(yī)師和麻醉醫(yī)師會(huì)一直在為寧寧提供生命體征監(jiān)測(cè)、管理和呼吸支持,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行,為術(shù)后心臟復(fù)溫復(fù)跳提供支撐。
“孩子體重小,并不意味著是成人的縮小版。”山東大學(xué)第二醫(yī)院麻醉科主任趙鑫介紹,這樣的手術(shù)對(duì)麻醉醫(yī)生來說也是一個(gè)挑戰(zhàn)。寧寧的心臟很小,心肺發(fā)育不完善,麻醉醫(yī)生在動(dòng)靜脈穿刺、氣管插管、通道建立、藥物藥量等方面都需要謹(jǐn)慎操作,仔細(xì)斟酌。
10分鐘、20分鐘……兩小時(shí)后,手術(shù)終于順利完成。
“心臟跳了!”當(dāng)寧寧幼小心臟復(fù)跳的那一刻,龐昕焱和所有醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于放了下來。
聽聞手術(shù)圓滿完成,寧寧的父親不禁喜極而泣。
手術(shù)成功,不僅意味著寧寧闖過了生死關(guān),也意味著這個(gè)家庭闖過了最難的一關(guān)。
剛出生一天時(shí)間的寧寧心臟如同鴿子蛋大小
術(shù)后,寧寧被立即送入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)。在山大二院兒童醫(yī)學(xué)中心主任薛江醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療、悉心護(hù)理下,寧寧的生命體征越來越平穩(wěn),并先后闖過了肺動(dòng)脈高壓、毛細(xì)血管滲漏、肺部感染、水腫、胸腔積液、少尿等一系列難關(guān)。
2023年7月7日,當(dāng)記者再次聯(lián)系張毅時(shí),已是寧寧術(shù)后兩個(gè)多月,當(dāng)初那個(gè)瘦瘦的、嘴唇發(fā)黑的小嬰兒,如今長(zhǎng)成了一個(gè)白嫩的大胖小子,“現(xiàn)在白白胖胖的,吃嘛嘛香!”張毅開心地說道。
?。楸Wo(hù)隱私,文中患者及家屬均為化名)
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新生兒手術(shù)
一位父親的“雙城記”
當(dāng)上父親的第一天,張毅就得知自己的雙胞胎寶寶情況不太妙:一個(gè)住進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室,一個(gè)被救護(hù)車緊急送往了濟(jì)南的大醫(yī)院。
記者: 陳洋洋 張一帆 編輯:
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新生兒手術(shù)
長(zhǎng)知識(shí):先心病在存活新生兒中發(fā)生率約為1%
“先天性心臟病是出生缺陷之一,發(fā)生率在存活新生兒中約為1%,其中約四分之一至三分之一的患者為重癥先心病?!鄙酱蠖盒难芡饪浦魅锡嬯快驼f。
記者: 陳洋洋 張一帆 編輯: