第24期

娘胎里的手術(shù)

海報新聞 · 2023-06-25 12:17 · 原創(chuàng)報道 記者: 叢萍 陳俞印 編輯: 解西偉

在媽媽的肚子里,小寶寶先后接受了兩次手術(shù)

  海報新聞記者 叢萍 陳俞印 濟南報道

  6月2日14時許,一陣嬰兒的啼哭聲回蕩在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)產(chǎn)科手術(shù)室里。別看這個小寶寶雖然才剛出生,但她已經(jīng)經(jīng)歷了三次手術(shù):一次是剛剛進行的剖腹產(chǎn),還有兩次是在媽媽的肚子里,醫(yī)生隔著媽媽的肚皮給小家伙做的。

醫(yī)生對患者進行剖宮產(chǎn)

  8個多月大胎兒脖子長了個囊腫

  5月下旬,已懷孕8個多月的王莉像往常一樣來到濟寧當(dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院進行產(chǎn)檢,但這次檢查結(jié)果卻讓王莉和家人的心揪了起來:B超顯示,寶寶的脖子上有不規(guī)則的囊腫?!拔覀儺?dāng)時完全懵了,距離上次做B超也就10天左右,怎么突然長出這樣一個囊腫呢?”王莉說。

  寶寶脖子上的囊腫該怎么治?準(zhǔn)媽媽還能繼續(xù)妊娠嗎?王莉夫妻倆一時不知道該怎么辦了,兩人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求診,但面對這種情況,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生們也是一籌莫展。

  帶著一絲希望,王莉夫妻倆來到山東省立醫(yī)院。

  此時B超顯示,胎兒的囊腫已經(jīng)長到4*3厘米。醫(yī)院迅速組織了胎兒醫(yī)學(xué)多學(xué)科會診,結(jié)合胎兒染色體及其他各項檢查結(jié)果,認(rèn)為王莉可以繼續(xù)妊娠。這個結(jié)果讓王莉夫妻兩人看到了曙光。

  同時,醫(yī)生也給出了治療建議:由于囊腫持續(xù)增長,會壓迫胎兒呼吸道,分娩時可能會影響胎兒自主呼吸的建立,鑒于王莉的情況,醫(yī)院決定先對胎兒進行超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)抽吸治療術(shù)。

  兩次穿刺手術(shù)后,寶寶平安出生

  5月底,山東省立醫(yī)院產(chǎn)科主任王謝桐為王莉進行手術(shù)。

  5月20日上午8:00,手術(shù)正式開始。

王謝桐(左)正在對胎兒進行超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)抽吸治療術(shù)

  隔著肚皮給寶寶做手術(shù),醫(yī)生肉眼看不到寶寶,全程在超聲引導(dǎo)下完成。此時超聲提示,王莉肚子里寶寶位置比較靠后,胎兒脖子上的囊腫不靠近子宮壁,不是穿刺的最佳位置。在醫(yī)生指導(dǎo)下,王莉左右翻身、變換姿勢,寶寶終于不負(fù)眾望調(diào)整到了最佳位置。

  超聲醫(yī)生立即通過超聲波探頭找準(zhǔn)寶寶囊腫的位置,確定穿刺方向。一切準(zhǔn)備就緒,王謝桐操控穿刺針,經(jīng)王莉的腹壁、子宮壁、羊水池,避開臍帶,精準(zhǔn)進入寶寶頸部的囊腫內(nèi)。

  王謝桐不斷調(diào)整穿刺針角度,淡黃、清亮的液體經(jīng)穿刺針進入到針管中,共抽取了約15毫升。這時B超顯示,胎兒脖子上的囊腔也明顯縮小。

  第一次手術(shù)很成功,王莉安心出院,靜候?qū)殞毜慕蹬R。

  6月1日,王莉再次來山東省立醫(yī)院進行復(fù)查,發(fā)現(xiàn)寶寶脖子上的囊腫又長大了。此時王莉已懷孕37+5周,醫(yī)生決定再次對胎兒進行超聲引導(dǎo)下的抽吸治療術(shù),隨后進行剖宮產(chǎn)。

  6月2日,王莉再次走進熟悉的產(chǎn)房,第二次進行超聲引導(dǎo)下的抽吸治療手術(shù)。不同于第一次,這次的囊腫比較小,對穿刺的精準(zhǔn)性要求更高。

手術(shù)室內(nèi),小兒外科、新生兒科、麻醉科等多科醫(yī)生已到位

  “寶寶很小,而且不停地在動,我們只能一邊觀察超聲的影像,一邊進行操作?!笔中g(shù)仍然由王謝桐操作,細(xì)細(xì)的穿刺針經(jīng)王莉的腹壁、子宮壁,進入狹小的囊腫中抽取囊液。穿刺手術(shù)成功后,王莉緊接著便被推進手術(shù)室,接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。小兒外科、新生兒科、麻醉科等學(xué)科也做好了準(zhǔn)備,如果分娩時寶寶自主呼吸受到影響,醫(yī)生將立即對其進行氣管插管。

  剖宮產(chǎn)手術(shù)由山東省立醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師王紅梅主刀。此時,所有人都將目光聚集在手術(shù)臺上,不知道即將打開的“盲盒”是什么情形。

  大約10分鐘后,王紅梅剪斷臍帶,寶寶發(fā)出了嘹亮的哭聲,所有人懸著的心終于放下了。監(jiān)測顯示嬰兒各項生命指標(biāo)評分良好,手術(shù)順利,母女平安!

 ?。楸Wo患者隱私,文中患者為化名)

責(zé)編: 解西偉 審核: 張達偉
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