海報新聞記者 叢萍 陳俞印 首席記者 張海振 濟(jì)南報道

　　5月18日7時30分，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）東院手術(shù)室內(nèi)已是一片繁忙景象：各種金屬器械的碰撞聲、監(jiān)護(hù)儀器的提示聲、醫(yī)護(hù)人員的交流聲……這一天，在該院中心院區(qū)和東院區(qū)的80多間手術(shù)室里，將進(jìn)行300余臺手術(shù)，麻醉醫(yī)生忙碌充實(shí)的一天又開始了。

　　他們是“百科全書” 掌控患者的“一睡一醒”

麻醉醫(yī)生正在為患者進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉

　　麻醉醫(yī)生是第一個到達(dá)手術(shù)室的，動脈穿刺、給藥、供氧、氣管插管、深靜脈置管……15分鐘內(nèi)，心臟搭橋手術(shù)患者的麻醉一氣呵成。

　　一切準(zhǔn)備就緒，手術(shù)醫(yī)生開始手術(shù)。手術(shù)中，麻醉醫(yī)生要密切關(guān)注患者的脈搏、血壓、血氧、心電圖等生命體征變化。

手術(shù)中需要的各類麻醉藥物

　　“都說手術(shù)醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命。當(dāng)患者處于麻醉狀態(tài)時，所有的身體機(jī)能都要靠麻醉醫(yī)生來調(diào)控、維持。”省立醫(yī)院麻醉手術(shù)科主任王月蘭告訴海報新聞記者，麻醉醫(yī)生所做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止打一針這么簡單，他們更像是一部百科全書，對藥理學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、解剖學(xué)及內(nèi)外婦兒等學(xué)科知識都要熟悉和掌握，還要了解各種急危重癥的臨床急救知識，這樣才能應(yīng)對不同的手術(shù)。

手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)中，麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)監(jiān)控患者情況

　　王月蘭說，麻醉醫(yī)生需要全程陪護(hù)手術(shù)患者。術(shù)前，麻醉醫(yī)生要對患者術(shù)前合并疾病和用藥療效全面了解和評估，綜合各項檢查結(jié)果及全身情況作出判斷，如合并高血壓、糖尿病及心梗或腦梗之后等患者，更要仔細(xì)詢問病情、治療經(jīng)過、目前臟器功能恢復(fù)情況等，以充分了解全身機(jī)體代償與臟器功能儲備情況，然后再結(jié)合手術(shù)部位及手術(shù)方式，作出能否耐受手術(shù)和麻醉的科學(xué)合理判斷，選擇最合適的麻醉方案和預(yù)案，以確?；颊咝g(shù)中的安全。手術(shù)中，麻醉醫(yī)生要全程密切監(jiān)護(hù)和合理調(diào)控患者生命體征、觀察尿量、出血量、體溫等變化，這也練就了麻醉醫(yī)生眼觀六路耳聽八方的絕技。

手術(shù)中，麻醉醫(yī)生記錄各種情況

　　“麻醉醫(yī)生練就了‘一身絕活’！他們可以從監(jiān)護(hù)儀聲音的快慢、聲調(diào)的高低、是否連續(xù)或間隔等，判斷患者心率快慢等情況，也能從吸引器的聲音大概判斷患者的出血量是多少，有時候同事們都笑稱麻醉醫(yī)生是‘super doctor’?！蓖踉绿m說。

　　“醒醒，睜眼睛，你叫啥名字？”在手術(shù)蘇醒間，麻醉醫(yī)生要對剛剛結(jié)束手術(shù)的患者進(jìn)行例行詢問，直到患者安全送回病床，才算圓滿完成一臺手術(shù)中麻醉醫(yī)生的使命。

　　他們都有大心臟：一旦發(fā)生意外情況，常常需要沖在最前面的

　　5月12日下午，醫(yī)院接到了一例從外地轉(zhuǎn)運(yùn)來的急癥胸科手術(shù)，負(fù)責(zé)麻醉的是從業(yè)十多年的麻醉手術(shù)科副主任徐艷冰。

　　正當(dāng)醫(yī)生們進(jìn)行手術(shù)探查時，一旁的監(jiān)護(hù)儀突然發(fā)出刺耳聲音，徐艷冰迅速抬頭，發(fā)現(xiàn)患者血壓降至90mmHg，心率110pbm。

　　患者肺動脈大出血，血壓急速下降！手術(shù)醫(yī)生立即為患者進(jìn)行止血，而麻醉醫(yī)生的首要任務(wù)便是迅速補(bǔ)血。徐艷冰第一時間喊來同事，僅僅2分鐘，患者出血量就已接近6000毫升，血壓降至0。

　　由于出血迅猛，患者靜脈呈空癟狀態(tài)，幾位麻醉醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下，火速建立三道靜脈通路，由三位麻醉醫(yī)生同時進(jìn)行輸血；另一組麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)心臟復(fù)蘇。

　　10分鐘后，經(jīng)過大家共同努力，患者搶救成功。

　　“患者心臟自動復(fù)跳的那一刻，我和團(tuán)隊都激動得說不出話來。救人一命帶給我們的成就感是無法用語言表達(dá)的?！毙炱G冰說。

　　這樣的搶救，每天都在上演，也造就了麻醉醫(yī)生的“大心臟”。王月蘭說，手術(shù)過程中，一旦發(fā)生意外情況，麻醉醫(yī)生是沖在最前面的，如圍術(shù)期患者出現(xiàn)過敏性休克、出血性休克、心律失常、呼吸循環(huán)不穩(wěn)定等突發(fā)情況，麻醉醫(yī)生憑借著綜合醫(yī)學(xué)知識和救治能力，要在第一時間做出決策，果斷處理，氣管插管、推注升壓藥、輸血、補(bǔ)液、控制血壓等。

　　超強(qiáng)工作量：隨叫隨到，每個月完成手術(shù)200余臺

　　踩著晨光精神飽滿而來，披著月光饑腸轆轆而歸，是麻醉醫(yī)生的常態(tài)。

麻醉醫(yī)生為患者進(jìn)行動脈穿刺操作

　　“平均每天跟8臺手術(shù)，每個月完成手術(shù)200余臺，其中1/10為危重、特殊患者手術(shù)，每天行走步數(shù)1萬步以上，很多同事都是這樣的工作強(qiáng)度。我愛人也是醫(yī)生，每半個月我們才能在同一天休息，一起在家吃飯的次數(shù)屈指可數(shù)?！甭樽硎中g(shù)科主任醫(yī)師張立功是這樣描述自己的工作的。在同事眼中，他是平均每天工作16小時的工作狂。

　　“隨叫隨到是一名麻醉醫(yī)生的使命與天職。工作時間，我們幾乎不喝水，吃飯基本靠擠時間，細(xì)嚼慢咽是不存在的。”王月蘭笑著說。

　　這就是麻醉醫(yī)生，手術(shù)前了解我們，手術(shù)中守護(hù)我們，手術(shù)后喚醒我們；每位麻醉醫(yī)生都是超人，是踩著風(fēng)火輪輾轉(zhuǎn)于各個手術(shù)間無影燈下的守護(hù)神。